Приложение № 3

к распоряжению Министерства по делам

молодежи, физической культуры и спорта

Омской области

от 17 марта 2015 года № 45-од

 

 

                                                                                 Министру по делам молодежи,

                                                                                  физической культуры и спорта

                                                                                  Омской области

                                                                                  от _________________________

                                                                                     (фамилия, имя, отчество,

                                                    

                                                                                     ____________________________

                                                                                      (замещаемая должность)

 

 

 

УВЕДОМЛЕНИЕ

о возникновении личной заинтересованности

при исполнении должностных (служебных)

обязанностей, которая приводит или может

привести к конфликту интересов

 

    Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных (служебных) обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

    Обстоятельства,     являющиеся    основанием    возникновения    личной заинтересованности: ____________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

    Должностные (служебные) обязанности, на исполнение которых  влияет  или может повлиять личная заинтересованность:_______________________________________________ _______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

    Предлагаемые   меры  по  предотвращению  или  урегулированию  конфликта интересов: _______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

    Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по соблюдению требований к служебному поведению государственных гражданских служащих Омской области, проходящих государственную службу в Министерстве по делам молодежи, физической культуры и спорта Омской области, и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть.

 

"__" ____________ 20___ г.   ___________________                           _________________

                                           (подпись лица,                                     (расшифровка подписи)

                                                              направляющего

                                                  уведомление)